Políticas de salud y problemas de la gente

Si los problemas que tiene la gente coinciden con los programas, todo andará de maravillas, sino se dependerá del estado en que se encuentre el sistema de salud en ese momento. Por Alfredo Zurita*

Si usted vive en la provincia del Chaco y puede elegir, trate de vivir en zona de riesgo de dengue, o estar en el grupo de riesgo de gripe, o estar embarazada. En todos estos casos será descacharrizado, fumigado, vacunado y ecografiado ambulatoriamente, sin pensar en costos.

Si es afiliado al Insssep trate de tener diabetes o hipertensión. En ambos casos se ha previsto atenderle en forma especial y proveer los medicamentos en forma gratuita

De ser chaqueño, afiliado o no al Insssep, trate de no tener apendicitis, colecistitis, artritis, insomnio, etc., sobre todo la semana que viene, porque habrá paros de la atención pública y privada, y si tiene una urgencia trate que no sea feriado o fin de semana porque los médicos de guardia no están.

En cualquier parte del país, de ser menor de edad trate de no ser violada por su padrastro. Si queda embarazada, y aunque la ley prevé que el aborto debe hacerse en forma automática, la cosa se enredará y salvo que su madre haga un gran escándalo, deberá tener el niño porque los médicos se ampararán en la ética para derivar el asunto a la justicia, quien procederá según las ideas del juez, y no las leyes.

La política de salud actual de la nación, la provincia, y el Insssep y también la OMS, se basa en programas. Si los problemas que tiene la gente coinciden con los programas, todo andará de maravillas, sino se dependerá del estado en que se encuentre el sistema de salud en ese momento.

Como la mayor parte de los problemas de la gente no coinciden con los programas, el descontento menudea, aunque se construyan nuevos hospitales, porque los pacientes no pueden ser atendidos por los ladrillos, y remunerar adecuadamente al personal y organizarlo para que el sistema de atención funcione adecuadamente es costoso en términos económicos y políticos. En este último aspecto habría que entregar direcciones de hospitales y similares a profesionales que no son del partido, y por tanto perder una importante herramienta clientelar.

Por tanto, y para ganar tiempo se hacen programas, más baratos en todo sentido. Algo es algo, y además si el ministerio nacional felicita, mejor que mejor. Una mano lava la otra y las dos lavan la cara. Ya diremos a su vez que este es uno de los mejores ministros que hubo después de Carrillo, y trataremos de olvidar a las licenciadas/ministras del pasado cercano que solo sirvieron para demostrar que solo los médicos pueden ser buenos ministros.

Algo similar vemos en el poder legislativo, que teóricamente debería ordenar el sistema de salud. Como nadie quiere meterse en honduras se propician leyes de programas.

De esta manera se queda bien con especialistas amigos que saben del asunto, pero hasta ahora no han logrado la atención del ejecutivo, y además ellos mismos preparan y fundamentan el proyecto de ley, que salga o no, se anota en el curriculum que aparece en la Web del parlamento nacional o provincial como "acción legislativa"

La única solución que se menciona para arreglar los sistemas en America Latina, y también en Argentina, es crear un seguro público para pobres, como hicieron México y Colombia, aunque parece que fue mucho más caro de lo pensado, por eso no se sigue adelante, y no tenemos tanta cercanía con USA como para que los bancos internacionales nos presten la plata para hacer la prueba a gran escala. Por ahora solo aplicamos uno para embarazadas y niños pequeños, (NACER), y eso porque el Banco Mundial y el BID ponen la plata, ya que el presupuesto nacional, provincial y municipal va a cosas más importantes y urgentes, y además aún no sabemos cuánto manejará cada uno, porque todos quieren hacerlo, ya que la política se hace con plata, como todo el mundo sabe, y eso de reclamar ideas y propuestas es sólo para la tribuna.

Lo que hay que hacer es ganar las próximas elecciones y recuperar territorios perdidos, eso todos lo tienen claro. Luego, de ganarlas, habrá que ver cómo mantenerse, y ganar las próximas, y todo eso no deja mucho tiempo para pensar que hacer en salud, además si ya el ministerio nacional y la OMS lo han pensado, hagamos lo que dicen!.

Si algo sale mal ellos tendrán la culpa, sobre todo si no baja la tasa de mortalidad infantil, aunque si viene bajando desde hace muchos años, no es razonable pensar que seguirá bajando? . Fijar esa meta es apostar a lo seguro.

* Alfredo Zurita es Profesor Titular de Salud Pública. Facultad de Medicina. Unne

Fuente: DataChaco
19.04.10